你一定要知道的胃食道逆流用藥！

「在吃完東西或半夜時，覺得胸口不舒服，感覺有灼熱感或時常嗝氣，躺下或前彎時還會更嚴重，甚至很會咳嗽」這些都是胃食道逆流常有的症狀。

 近幾年在藥局，常常有病人來問自己是不是胃食道逆流。這幾年研究結果顯示，台灣的胃食道逆流症盛行率近年來明顯增加，胃食道逆流症患者增加的原因，或許和飲食習慣改變及肥胖盛行率愈來愈高有關係。  

改變生活習慣

應該先從生活習慣的改變做起，如果無法緩解，才藉由藥物來做治療。

1.避免影響食道括約肌張力的食物，例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。

2.吃完東西不要立刻躺平，至少要等30分鐘到1小時，因為平躺的姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4小時才能排空，而且不要吃太飽，否則胃部的壓力會更大。 

3.睡前2～3小時不要吃東西，要戒掉吃宵夜的習慣。 

4.不要穿太緊的衣服，這樣會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗。

5.減肥。肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。  

相關治療藥物

分為四大類：
一、中和胃酸
二、減少胃酸分泌
三、加速胃排空
四、消脹氣

一、中和胃酸

就是制酸劑，也是俗稱的「胃藥」，制酸劑內含鎂離子或鈣離子，可以中和胃酸。但效果無法持久，約只有三小時左右。
單方的含鎂制酸劑容易導致腹瀉；單方的含鋁酸劑容易導致便秘；同時有鎂與鋁成分的制酸劑比較不會帶來便秘與拉肚子的副作用。

 

二、減少胃酸分泌

減少胃酸分泌又分為兩小類：分別是H2受體阻抗劑與質子幫浦抑制劑。

1.H2受體阻抗劑（H2blocker）：「H2受體阻抗劑」是直接減少胃酸分泌，不像制酸劑僅能中和胃酸而已。
藥效需要吸收後才能產生作用，因此建議患者可以在餐前三十分鐘吃藥。H2受體阻抗劑與其他抗癲癇藥、心律不整藥等會產生交互作用。
但H2受體阻抗劑的效果，並不如質子幫浦抑制劑。 

2. 質子幫浦抑制劑（PPI,ProtonPumpInhibitor）：完全抑制胃酸分泌，是目前最有效的藥物。比H2受體阻抗劑效果更強、持續更久。
一天服用一次至兩次即可，空腹時服用最有用。氫離子幫浦阻斷劑可能會與抗凝血劑、抗癲癇用藥、與強心劑等藥物，產生藥物交互作用。
如果有同時服用其他藥品，務必在用藥前告知醫師或藥師，目前自己的用藥狀況。 

質子幫浦抑制劑抑制胃酸分泌效果超好，但胃液裡PH值不夠低，便會失去消化食物的能力，因為剛分泌出來的胃蛋白酶原必須被胃酸活化之後，才能轉變成有活性的胃蛋白酶。

胃酸還可以為人體殺死入口的細菌、溶解鈣質、還有增加維生素B12的吸收。因此若服用氫離子幫浦阻斷劑超過一年，會讓骨質疏鬆和脊椎、髖骨骨折的機率變高；有些人更會因維生素B12缺乏，造成貧血的問題。 
而且長時間阻斷胃酸分泌會增加肺部感染和腸胃道感染的機會。

三、加速胃排空

促進腸胃蠕動的藥可以加速腸胃排空逆流上來的胃酸。，禁而避免胃食道逆流。

四、消脹氣

藉由消除腸胃脹氣，減少嗝氣的發生。(嗝氣是胃食道逆流的初期症狀，一開始只有氣體被嗝出來，慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。症狀輕微者，容易被忽略。 如果 須找胃腸科專科醫師進一步診斷。

假使這些改善生活習慣及藥物治療方式都失敗！一定要找醫師做胃鏡檢查！